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警醒长期服用抗癫痫西药带来的危害

文章来源:天津癫痫病医院

  【新闻摘要】:王女士,51岁,有原发性癫痫病史,呈强直-阵挛性发作,长期服用卡马西平、苯妥英钠等药物,服用一年后,王女士步态不稳,双下肢活动时无力,到医院诊断为苯妥英钠中毒,后继续服用苯妥英钠0.2g/次,2次/天,2周后再次出现步态不稳,双下肢活动无力,且有语言模糊不清,头晕、失眠,精细活动完成欠佳,吞咽困难,有时伴有恶心,呕吐,视物旋转,上肢静止性震颤等症状再次入院,入院时检查:体温、脉搏、心跳、血压均正常,Romberg征:睁眼闭眼均不稳,其血液浓度达61.8mg/L,诊断为苯妥英钠中毒致共济失调,治疗:加服维生素B6,停用卡马西平、苯妥英钠,改用癫痫平胶囊、桂芍镇痫片0.1g/次控制癫痫,经两周的治疗,症状好转,在检查血液浓度21.6mg/L,病人要求出院,叮嘱其继续服用癫痫平胶囊、桂芍镇痫片,2个月后,电话回访,无上述症状,且病情稳定。

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  记者随后采访了具有多年临床经验的癫痫专科医生:抗癫痫药是一类抑制大脑神经元细胞异常放电的产生或扩散,从而阻止运动、感觉、意识或精神失常发生的药物。癫痫药物治疗就是通过对调节血中药物浓度,抑制受损神经元细胞异常放电,从而降低兴奋性突触后电位,进而达到控制脑内电位,控制癫痫发作。患者最常用的治疗方法就是药物治疗,通过长期服用抗癫痫药物来控制病情,但是,近年来,抗癫痫西药治疗效果欠佳,副作用极大,长期的服用西药对患者造成了不同程度的伤害,也产生了很多弊端,已经逐渐成为业内共识而广为人知。

  一、治标不治本:由于西药治疗只是抑制大脑兴奋性,不是修复受损神经元细胞,因此西药抗癫痫药物治疗效果有限,一般只能对于癫痫发作也就只能起到暂时的抑制、减轻等控制,而并不能彻底杜绝癫痫发作。

  二、疗程长:多数癫痫患者需要长期服药治疗,甚至终身服药。对频繁发作者,必须坚持长期服药,用药至癫痫发作完全控制3-5年后才可逐渐减药,不能随意停药,那怕是短期停药也不允许。

  三、毒副作用大:西药是由众多其他的材料,经过化学反应得来的药物。绝大多数的抗癫痫西药对脑功能有不同程度的影响。长期用药会导致患者血药浓度增高、记忆力下降、反应迟钝、头晕、共济失调、嗜睡和疲劳,Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨关节痛、乏力),肝肾功能受损等严重后果,还容易诱发其他新的疾病。

  四、药物依赖性及抗药性:须长服定期服药,稍有停药及撤药就易诱导癫痫发作,对药物形成依赖性及产生一定的抗药性。

  五、易复发:治标不治本的不彻底性必然导致癫痫的易复发性。

  抗痫西药作用较肯定而且起效较快 ,但往往会出现药物不良反应 ,有50%的病人西药不能控制其发作。而癫痫平胶囊、桂芍镇痫片是多味中药成分熬制而成,中成医药治疗的立足点是调节病人的整体机能状态 ,除注重临床症状、体征外 ,还注重体质、地理气候因素和社会环境因素 ,也就是用整体观念进行辨证施治 ,且毒副作用较西药少。治疗时应按不同阶段和临床表现 ,分标本虚实、轻重缓急。在发作期以开窍醒神为主 ,恢复期和休止期以祛邪补虚为主。治疗癫痫把握治疗时机 ,坚持长期治疗。在抢救处于持续状态的癫痫病人时 ,恰当地应用通腑法和协调应用熄风清热法与益气回阳法 ,往往能够奏效。

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